护眼原料与老年性黄斑变性最新进展

　　

　　全球眼部护理产品市场预计将从2020年的6130万美元增长到2026年的7990万美元，预测期内复合年增长率为4.6%。全球市场的增长主要是由于遗传，污染、长时间使用智能手机和笔记本电脑等设备、失眠和生活方式改变等因素造成的眼部疾病和过敏发生率的增加所推动的。
 

　　

　　许多营养素有助于支持眼睛功能并帮助保护眼睛免受有害光的侵害。食用水果、蔬菜和一些补充剂中的特定维生素和矿物质可以帮助减缓或预防眼病。它们有助于保护眼睛免受自由基引起的氧化损伤。含有抗炎特性的食物有助于通过降低患眼病的风险来保护眼睛。食用富含维生素 C 和 E、叶黄素、omega-3 脂肪酸和 β-胡萝卜素的食物对于健康的眼睛至关重要。对眼睛健康有益的富含抗氧化剂的食物包括柑橘类水果、油性鱼类和绿叶蔬菜。下面我们将关注眼部保健食品与AMD的最新进展。

　　

　　01、将β胡萝卜素从AMD眼补充剂中剔除

　　

　　将β胡萝卜素从眼补充剂中剔除，添加叶黄素和玉米黄质仍然是减缓年龄相关性黄斑变性 (AMD) 进展的最安全、最有效的配方，AMD 是 50 岁以后失明的最常见原因。JAMA 眼科杂志于 2022 年 6 月 2 日在线发表了后续研究。研究人员在 2001 年发表的年龄相关眼病研究 (AREDS) 中首次研究了减缓 AMD 的补充剂。该配方包含维生素 C 和 E、铜、锌和 β 胡萝卜素。它与 AMD 进展风险降低 25% 相关。然而，其他研究后来将β-胡萝卜素补充剂与吸烟者肺癌联系起来。因此，一项新的 AREDS 试验于 2006 年启动。约 4,000 人被随机分配服用原始 AREDS 补充剂或新配方 (AREDS2)，其中含有叶黄素和玉米黄质而不是 β 胡萝卜素。五年后，人们发现最初的配方会使戒烟者患肺癌的风险几乎增加一倍。相比之下，不含β胡萝卜素的新配方并没有增加肺癌风险，而且仍然降低了AMD的风险。AREDS2 参与者又被跟踪了五年。10年后，结果保持不变：使用新配方的人AMD进展的风险仍然较低，并且患肺癌的风险没有增加[1]。

　　

　　02、叶黄素/玉米黄质摄入量

　　

　　叶黄素、玉米黄质是人类黄斑中唯一发现的类胡萝卜素，可能对视觉功能有一定作用。据报道，这些类胡萝卜素可以作为抗氧化剂和蓝光过滤器来保护视网膜，从而保护视力。研究是否可以确定叶黄素/玉米黄质摄入量的最低浓度，并观察该浓度与健康眼睛的成年人黄斑色素光密度 (MPOD) 的关系。在评估叶黄素/玉米黄质总摄入量<5毫克/天的研究中，MPOD没有统计学上的显着变化。在评估 5 至 <20 毫克/天叶黄素/玉米黄质的研究中，MPOD 的汇总平均增加为 0.04 个单位。在评估 ≥20 毫克/天的研究中，MPOD 的汇总平均增加为 0.11 单位。对于眼睛健康的成年人来说，叶黄素/玉米黄质剂量越高，对 MPOD 的影响越大。然而，根据目前可用的证据，尚不清楚 MPOD 的增加是否与视觉功能的改善相对应[2]。研究同时表明，患有AMD的受试者眼睛中的MPOD低于视力健康的受试者。

　　

　　03、几种抗氧化剂建议剂量

　　

　　AREDS和AREDS2是两个与眼部健康相关的临床试验和研究。它们是由美国国立眼科研究所（National Eye Institute）赞助的研究项目，旨在探究特定的营养补充剂对慢性眼部病变的影响。AREDS代表"Age-Related Eye Disease Study"，即“与年龄相关的眼部疾病研究”。该研究于2001年开始，通过临床试验探究了抗氧化维生素和矿物质对患有年龄相关性黄斑变性（AMD）的人群的影响。研究发现，高剂量维生素C、维生素E、β胡萝卜素、锌以及铜的补充物可以减缓中度到严重的AMD进展的风险。

　　

　　AREDS2是AREDS研究的进一步扩展，开始于2006年。AREDS2研究进一步评估了添加其他抗氧化物质和营养成分的效果。研究发现，与AREDS类似，添加叶黄素和玉米黄质、Omega-3脂肪酸或Omega-3脂肪酸与玉米黄质的组合并不会对AMD的进展产生显著影响。然而，对于没有β胡萝卜素的补充物组，其效果可能会稍有改善。

　　

　　营养补充剂不能预防 AMD。然而，AREDS/AREDS2 补充剂可能会延缓中度至晚期 AMD 的进展，并可能帮助您保持更长久的视力。AREDS 和 AREDS2 多年来一直研究高剂量几种抗氧化剂一起服用的效果。AREDS2 的最终建议是：维生素 C 500 毫克，维生素E 400国际单位，叶黄素 10 毫克，玉米黄质 2 毫克，锌 80 毫克，铜 2 mg（用于预防锌引起的铜缺乏症）。这种补充剂配方以胶囊形式提供，通常每天服用两次[3]。
 

　　

　　04、omega-3

　　

　　omega-3 和 AMD 之间关系的假设已在许多饮食摄入研究中得到评估。第一份统计分析报告显示膳食 omega-3 脂肪酸与 AMD 之间关系的影响于 1994 年 ARVO 会议上提出[4]。并证明渗出性 AMD 与所有脂肪的消耗之间存在强烈的正相关关系，而与鱼油则存在负相关关系。EUREYE 研究分析了欧洲老年人的饮食，发现每周至少吃一次油性鱼类与每周少于一次相比，新生血管性 AMD 的几率减半[5]。AREDS 小组还研究了 omega-3 PUFA 在渗出性 AMD 发生中的作用。他们观察到，新生血管性 AMD 的相对风险显着降低，与 omega-3 摄入量增加相关。较高的鱼类消费量也与 NV AMD 呈负相关。

　　

　　正确的营养可以优化黄斑健康，因此眼睛健康的饮食对于降低年龄相关性黄斑变性 (AMD) 的风险非常重要。对于AMD患者，建议多摄入抗氧化物质，例如维生素C、维生素E和类胡萝卜素（如叶黄素和玉米黄质）。增加Omega-3脂肪酸摄入，例如鱼类（如三文鱼、鳕鱼和沙丁鱼）、亚麻籽、核桃和某些植物油（如亚麻籽油和葵花籽油）。

 

6. SanGiovanni, J. P., Chew, E. Y., Clemons, T. E., Davis, M. D., Ferris, F. L., 3rd, Gensler, G. R., Kurinij, N., Lindblad, A. S., Milton, R. C., Seddon, J. M., Sperduto, R. D., & Age-Related Eye Disease Study Research Group (2007). The relationship of dietary lipid intake and age-related macular degeneration in a case-control study: AREDS Report No. 20. Archives of ophthalmology (Chicago, Ill. : 1960), 125(5), 671-679. https://doi.org/10.1001/archopht.125.5.671